经常上火，出现牙龈肿痛。中医上称为上火，西医上称为牙龈发炎引起肿痛，常见分为以下几种情况：1、智齿冠周炎：即智齿未长出，周围的软组织由于食物嵌塞等原因会经常发生肿痛。这类情况下需拍片确定，随后局部进行冲洗和上药，可以口服消炎药和应用漱口水等，待炎症控制后，智齿可以拔除；2、牙龈炎、牙周炎：如果是牙龈炎，洗牙后局部上药，用漱口水可能痊愈。如果是牙周炎，除了洗牙，还需进行系统的牙周刮治，系统的牙周刮治后需定期维护，比如每半年复查一次，重新洗一次牙。从而较好地控制牙周和牙龈的炎症，避免牙龈肿痛。根尖周炎急性发作，牙龈的瘘管问题感觉也会自觉认为是牙龈肿痛；3、口腔溃疡：口腔溃疡长在牙龈上也感觉是牙龈有肿痛情况，牙龈癌到晚期也可能会疼痛，这类情况需针对具体问题进行具体处理。