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强阳性一定是结核吗
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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
针对结核杆菌的检查,无论是什么结果强阳性,都不能够肯定结核是活动性的感染。比如PPD试验、结核杆菌抗体、结核杆菌PCR核酸、T-SPOT、γ-干扰素释放实验的强阳性。以上这些强阳性的结果都不能够完全肯定有结核活动,可能只能证明既往感染过结核,体内对于结核杆菌产生了超敏反应,但并不能够代表目前有结核活动。如果想判断有结核活动,必须结合患者的临床表现、影像学检查及其他实验室检查进行综合判断,所以仅凭某一项结果的强阳性,不能肯定患者有结核活动。如果患者表现为午后的低热、乏力、盗汗、食欲减退,女性的患者还可以引起月经紊乱,同时还要结合实验室是否有血沉增快,以及有结核的相关检查证据,尤其对于细菌的培养,如果培养出结核阳性,这种情况可以确诊结核。
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