PPD强阳性不一定是结核导致，其多见于结核病患者，但也见于注射过卡介苗的人群，需要结合患者的具体情况，进行具体的判断。如果患者伴有发热、盗汗、乏力、消瘦以及结核中毒症状，而且PPD呈强阳性，则需积极地查找结核感染的病灶，此时要做肺CT检查。如果肺CT发现病变，则可以诊断为肺结核。如果患者伴有头疼、呕吐、以及其他颅内压增高的症状，则要行头颅核磁共振以及腰穿检查，从而判断患者是否患有结核性脑膜炎，或者结核性脑脓肿。结核还可以见于肠结核、肾结核、骨结核。因此如果PPD呈强阳性，需要详细地询问病史，查找结核病灶。既往注射过卡介苗的患者，如果PPD呈强阳性，也要进行结核病的筛查，比如行肺部影像学检查，判断有无肺部结核。因为部分肺结核患者，起病较隐匿，虽已经有结核病灶，但是还没有临床症状。所以只要PPD呈强阳性，就需要做结核方面的筛查，目的是为了排除或者确诊是否有结核。