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心尖肥厚型心肌病怎么治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 贾鹏 主治医师
心尖肥厚型心肌病并不伴有流出道的狭窄,所以无需手术治疗,通常以保守治疗为主。此病治疗原则和非梗阻性肥厚型心肌病相同,对于症状轻微或者是无自觉症状的患者,24小时动态心电图监测未发现心律失常,家族中也没有出现猝死者就可以不必治疗,但是需要定期随访。
对于有症状但是无心律失常和心功能不全的患者,可以选用β受体阻滞剂,视病情酌情增减剂量,因为国人对于β受体阻滞剂的耐受性较差,所以剂量应相应的减少。对于无效患者可以改用维拉帕米等钙离子拮抗剂,具有临床症状特别是同时伴有室性心律失常的患者,可以联合应用胺碘酮和β受体阻滞剂,具有心力衰竭表现的患者可以应用利尿剂。
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