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心尖肥厚型心肌病怎么治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心尖肥厚型心肌是肥厚型心肌病中的一种类型,肥厚仅发生在心尖部位,有时患者并不会有太多的临床症状,可能是心电图检查时发现明显的T波变化,在详细的心脏超声检查中发现有心尖肥厚。对于这种类型的心肌病,在治疗方面应当采用ACEI类药物、ARB类药物联合β受体阻滞剂。优先会选择ACEI类药物与β受体阻滞剂联合,主要目的是降低心肌耗氧,同时改善心脏重构,避免心肌肥厚进一步发展。但是单纯的药物治疗很难完全逆转。因此在药物治疗过程中,还应当密切监测心脏超声变化,如果发现心脏超声改变较之前明显加重,就要进一步考虑治疗措施,包括外科手术的治疗方法。心尖肥厚型心肌病在使用药物过程中,应监测心率和血压的变化,通过药物治疗将静息心率和静息时的血压充分抑制在最低水平,防止心脏负荷过大。
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