最主要是疼痛，称为肾绞痛，疼痛非常剧烈，患者辗转反侧，并非像椎间盘突出或阑尾炎疼痛，找到合适体位疼痛会减轻，所以患者找不到任何体位可以缓解疼痛。空腔脏器的绞痛明显区别于机械打击或切割疼痛，往往疼痛会引起恶心呕吐，因为输尿管扩张，肾积水以后会牵扯到腹膜后神经丛，引起胃肠道神经应激反应，反射性地引起恶心、呕吐。 积水后也会引起继发性感染，感染后会出现发热症状，肾积脓、急性肾盂肾炎，体温会达到39℃甚至40℃，出现高热、寒战。肾积水进一步加重出现重度肾积水，皮质非常薄，像水囊样会有坠胀感觉，此时肾脏功能丧失，需要进行手术切除。