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自身免疫性溶血性贫血是什么意思

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
自身免疫性溶血性贫血是由于免疫调节功能异常,产生针对自身红细胞的抗体,从而造成自身红细胞破坏,形成溶血性贫血。根据抗红细胞抗体最佳温度可分为冷抗体型和温抗体型,后者在临床中更为常见,通常继发于部分病毒感染、系统性红斑狼疮等免疫疾病以及淋巴瘤等恶性淋巴组织增生性疾病。此外,常用头孢菌素和青霉素也可以导致温抗体型自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血患者在临床上主要表现为慢性溶血,通常为血管外溶血,患者多以贫血、脾大和黄疸为主要临床特征,部分患者会合并栓塞倾向或血小板减少等症状。实验室检查可能出现血红蛋白下降、红细胞计数下降等情况,外周血涂片可以观察到有核红细胞、骨髓增生代偿性活跃,其中直接抗人球蛋白试验呈阳性。自身免疫性溶血性贫血中治疗方法主要为糖皮质激素治疗、脾切除术以及免疫抑制治疗。
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