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自身免疫性溶血性贫血要终身吃激素药吗

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
对于多数自身免疫性溶血性贫血的患者而言,并不需要终生服用激素。糖皮质激素是自身免疫性溶血性贫血的一线治疗用药,在发病急性期时,患者会静脉使用糖皮质激素,而在急性期后,可以过渡到口服激素,维持一个月左右,然后逐渐减少激素用量。如果患者在减用激素的过程中,出现病情反复,或者是激素治疗剂量使用三周以上时,病情没有明显的缓解,可能存在激素依赖性,或者激素无效性。此时患者应考虑二线治疗,比如脾切除术,或者加用免疫抑制剂。因此,对于激素敏感性的患者,通过急性期的静脉激素和口服激素维持以及后续的逐渐减量过程,有可能将疾病完全控制住,达到停用激素目的。另外,部分患者可能需要维持小剂量激素,进行长期治疗。
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