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腰椎骨质增生怎么治
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北京大学人民医院 孙铁铮 主任医师
腰椎骨质增生一般是腰椎结构代偿性失稳,引起代偿性骨质增生改变。根据增生的部位,处理如下:
1、如果在椎体周缘、前后缘构成骨桥一样的改变,实际上是为了增加脊柱的稳定性,所以不需要特别干预;
2、增生一旦出现小关节区域,小关节增生向着椎管内进行增生,可能压迫神经根造成椎管狭窄,椎管狭窄一旦造成神经根受压,引起下肢间歇性跛行,就是走一段距离感觉下肢沉胀、酸麻,就像灌铅的感觉一样,行走距离的长短是临床判断腰椎管狭窄严重程度的重要参考标准,比如有人可能走5000步才出现腿沉胀,有人走500m出现腿沉胀,所以500m的腰椎管狭窄比5000步严重,所以临床要要进行相应的干预,如果骨质增生用药物干预保守治疗,没有办法缓解间歇性跛行,考虑手术治疗。
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