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糖尿病是尿里有糖吗
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
糖尿病应该也不是尿里有糖,在糖尿病的诊断,其实主要依赖是血糖,空腹血糖到了7mmol/L,餐后血糖或者随机血糖到了11.1mmol/L,就可以下糖尿病的诊断。如果有糖尿病相关的症状,加上一次空腹,或者一次餐后血糖,也可以下糖尿病的诊断。尿里有没有糖,其实不作为糖尿病的诊断,是因为很多情况下,尿里可能有糖,但是血糖不高,这时候不能下诊断。如果肾糖阈发生改变,像在怀孕的女性里,因为肾糖阈降低,经常血糖正常,但是尿里就可能出糖,只是有尿糖阳性,肯定不足以诊断糖尿病。还有一个特殊情况下,就是肾性糖尿,肾小管本身有问题,对于葡萄糖的吸收明显地减少的时候,尿里也会有糖,这时候血糖也正常,就没法诊断糖尿病。所以糖尿病的诊断,主要依赖的还是血糖。但是对大多数的患者来说,在血糖升高的同时,尿也会有阳性,但是并不是所有的人都平行。如果随着血糖升高,尿里可能会出糖,如果是平行的人来说,是糖尿病的患者,尿里可能有糖,但如果不平行,尿糖不足以反映血糖。
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