4岁儿童腺样体肥大，是否需要手术治疗，要根据腺样体肥大的程度，以及是否引起并发症来决定。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔超过80%，或者引起分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎等并发症时，就需要手术治疗，否则需要药物治疗。腺样体是位于鼻咽部的一团淋巴组织，又称为咽扁桃体，在儿童期增生比较活跃，10岁左右开始逐渐萎缩。引起腺样体肥大的常见原因，包括反复急性上呼吸道感染、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。腺样体肥大的主要症状，包括鼻子堵、张嘴呼吸、睡眠打鼾、睡觉不安稳。有部分儿童还会出现嗓子痒，经常有痰、咳嗽等症状。由于腺样体位于鼻咽部，过于肥大时，可能会堵塞咽鼓管的咽口，从而会引起分泌性中耳炎。在这种情况下，就需要手术切除腺样体。腺样体肥大长期张嘴呼吸，会引起腺样体面容。所以，对于腺样体肥大一定要积极治疗，控制其增生，以免引起一系列的并发症。