小孩鼻子腺样体肥大，不一定要手术。小孩的腺样体肥大，多数情况下是呈生理性肥大，临床没有任何症状。一般在10-14岁腺样体逐渐萎缩。少数小孩的腺样体肥大会引起临床症状，最常见的症状，像压迫咽鼓管导致小孩出现耳闷、耳鸣、听力下降等分泌性中耳炎症状。这是因为压迫咽鼓管，导致咽鼓管狭窄、阻塞，中耳呈持续负压引起。腺样体肥大还可以导致鼻塞，堵住鼻腔的后鼻孔，导致小孩出现鼻涕，有黄鼻涕、鼻窦炎等症状，还有一些小孩通常会出现张口呼吸。小孩在发育过程中，容易造成颌面骨发育异常，引起腺样体面容，以及有些小孩因为鼻塞导致打鼾，出现呼吸暂停、长期缺氧，影响小孩智力发育等。出现这些临床症状时，通常需要手术治疗，手术通常是在全麻下、在鼻内窥镜下，进行腺样体切除，或者是腺样体的射频治疗。