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消化系统出血怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
消化系统出血的治疗方法,包括以下几个方面:1、一般治疗:给予患者暂停经口进食、进水,开放静脉通道,输注营养液,维持水电解质酸碱平衡。同时积极配血,必要时输入血液制品;2、药物治疗:如果是由于肝病导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血,可以选用生长抑素类药物进行治疗,起到收缩血管、帮助止血的作用。对于非肝硬化导致的食管静脉曲张破裂出血,如溃疡,一般可以采用PPI类药物进行治疗。因为只有当pH>6.0时,止血效果才能发挥到极致。而在pH<5.0的时候,胃内形成的新鲜血凝块会被迅速分解。所以提高胃内的pH值就可以帮助起到止血效果,而质子泵抑制剂类药物通过抑制胃酸分泌,可以提高胃肠道的pH值;3、介入治疗:食管-胃底静脉曲张破裂出血可以通过三腔二囊管置入,直接压迫出血的血管,起到止血的目的。还可以通过经颈内肝内门体分流术,也叫TIPS手术进行止血治疗。如果是动脉出血,可以通过动脉栓塞控制出血。急诊胃镜是诊断及治疗上消化道出血比较好的一个手段,既可以帮助明确上消化道出血的病因,同时还可以进行胃镜下治疗,帮助止血。
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