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右侧输尿管结石怎么治疗
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上海长海医院 宋瑞祥 主治医师
右侧输尿管结石要到医院进行检查,明确右侧输尿管结石的位置、大小,以及是否有肾绞痛等其他症状。根据结石的大小,可以进行不同的治疗措施,具体内容如下:1、结石<6mm:通常来说可以多喝水、多运动以及口服排石药物,有可能自行排出。目前常用的口服药物包括金钱草颗粒、肾石通颗粒或者排石颗粒等,也可以辅助输尿管扩张的药物,比如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂,口服药物的时间在2-4周,同时要保持每天的喝水量在2.5L以上,配合适量的运动,建议可以采取跳绳、跑步或者打球等;2、结石>6mm:右侧输尿管结石>6mm导致了肾积水,或者右侧输尿管结石卡在输尿管内时间比较久,导致输尿管狭窄或者息肉增生,此时结石很难自行排出,需要辅助手术治疗。如果右侧输尿管的结石在1cm以内,可以做体外震波碎石,如果体外震波碎石效果不佳或者有严重肾积水、严重输尿管狭窄,需要做输尿管镜碎石术,通常为钬激光碎石术。如果输尿管镜碎石术效果也不好,可以做腹腔镜下输尿管结石的切开取石术,可以将结石取出的同时做输尿管吻合,目前有了新技术的发展,如机器人辅助下输尿管结石的切开取石术。所以对于右侧输尿管结石,要根据结石的大小和位置进行选择,手术方式也比较多。到医院就诊后,医生通常会给相应的个体化治疗。
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