4mm左右的结石，大部分都能自行排出，只要结石是在尿液里面，比如在肾盂、肾盏，或者在输尿管里面，而且我们尿路正常，比如输尿管、肾脏没有先天性的解剖异常的情况存在，4mm的结石，80%以上的患者都能自行排出。但需要注意，如果结石黏附在肾乳头上，在肾盏里面，比如有肾盏憩室，或者盏径比较窄，结石有可能就卡在局部的肾盏里，从而无法自行排出。只要排除上述特殊的情况，比如结石已经在尿液里，4mm的结石能自行排出。因为正常的输尿管内径大概是3mm，而且肾脏的肾盂的空间更大，所以经过多饮水产生尿液，尿液经过输尿管的时候，输尿管节律性蠕动，这个蠕动波完全可以将4mm小的结石给排出。