子宫肌瘤66×58mm不一定需要开刀手术，子宫肌瘤是一个非常常见的女性良性肿瘤，是否需要手术主要取决于患者的年龄，是否有生育要求，子宫肌瘤是否引起相关的临床症状，如月经量多、经期延长，子宫肌瘤是否影响女性受孕，甚至子宫肌瘤是否发生恶变。1、需要：如果存在上述的情况，建议进行积极的治疗。66×58mm的子宫肌瘤对于育龄期的女性，建议进行手术治疗，手术方式可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜微创手术。开腹手术的切口比较大，腹腔镜微创手术仅需取几个比较小的切口，即0.5-1cm的切口，以行进一步的腹腔镜手术；2、不需要：而对于近绝经期或绝经后的女性出现了66×58mm的子宫肌瘤，如果没有任何临床症状，可以仅进行随访监测观察，而不进行手术治疗。在监测的过程中，视肌瘤的情况决定是否进行进一步的手术治疗、开刀治疗。