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子宫肌瘤要开刀吗
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首都医科大学北京妇产医院 赵群 主任医师
子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗,如果子宫肌瘤体积<5cm,而且没有明显压迫症状。比如尿频、便秘、腹痛等压迫症状,没有月经量增多、月经周期改变,可以定期观察。因为子宫肌瘤发病率很高,很多妇女都有子宫肌瘤,如果没有明显症状,可以不用治疗。如果子宫肌瘤增长较迅速或体积超过5cm,或者是明显造成月经量多,出现贫血,要考虑进行手术治疗,手术治疗也要根据肌瘤位置和大小,决定手术方法。如在腹腔内,需要考虑用腹腔镜微创手术方式。如果肌瘤比较大,如有8-10cm,要考虑先用GnIH药物进行治疗,将子宫肌瘤缩小后,再考虑腹腔镜微创手术。但如果子宫肌瘤超过10cm,很难用微创手术,只能用开腹手术进行治疗。如果子宫肌瘤位于宫腔内,或者脱出阴道黏膜下的肌瘤,可以考虑阴式手术或者宫腔镜手术来完成。
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