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肩峰下撞击综合征康复治疗的原则是什么
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参与医生
北京大学人民医院 陈建海 主任医师
肩峰下撞击综合征的治疗原则基本分为三个,具体情况如下:1、控制炎症反应引起的疼痛:肩峰下撞击综合征通常会有明显的疼痛,肩峰下会有炎性反应,在进行康复锻炼之前,要先控制炎症、缓解疼痛。如果炎症比较严重,强行康复锻炼会引起疼痛加重,症状也会进展,应该通过核磁共振检查确定是单纯的肩峰下撞击综合征,不伴有肩袖肌腱撕裂,可以在肩峰下封闭注射复方倍他米松进行抗炎治疗;2、肩关节被动牵拉训练:通过肩关节的被动牵拉训练,恢复肩关节的活动范围,疼痛缓解之后,可以逐渐开始进行肩关节上举、外旋、内旋等各方向的被动牵拉活动。通过每天2-3组的康复锻炼,逐渐恢复肩关节活动范围,纠正关节僵硬;3、肩关节肌肉力量训练:在肩袖肌肉的功能锻炼中,更应该强调肩关节前方的肩胛下肌和后方的冈下肌、小圆肌,进行匹配的内旋和外旋的功能锻炼。通过增强内、外旋肌肉力量,来稳定肱骨头在肩胛与旋转的重心,避免过度上移,导致肩峰下撞击反复出现,对于缓解肩峰撞击综合征症状,有很大好处。
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