膝盖骨头突出一个疙瘩这种病因也是比较多，首先一定要判断一下所谓的疙瘩软硬度如何，如果是比较软、界限比较清晰、有一定活动度的肿块，可能考虑是不是体表的脂肪瘤，这是良性的肿瘤，一般恶变的可能性比较低，如果直径＜5cm可以先观察，如果直径增大超过5cm，可以手术治疗。另外一种可能性是膝关节前方囊肿，这也是比较常见的良性病变，当然不属于肿瘤，可能是由于肌腱、韧带，在外力摩擦下局部渗出增多，所出现的一个囊性的肿块，里边是大量的囊液，一般肿块比较小，没有症状也可以观察。如果症状持续增大，局部有感染，可以考虑手术治疗。还有是比较硬的肿块，就是摸起来比较硬，界限不清、按压有疼痛，这种情况可以考虑是不是关节退行性改变，长了骨刺，即所说的骨赘。可以通过拍片，X光片、CT来确诊。当然有部分可能是比较固定的肿块，就是感觉长在骨头上对周围组织没有粘连，但是在骨头上长得特别紧密，比较固定、不能移动，这种情况要考虑是不是骨头上的骨软骨瘤，当然这也是良性的肿瘤，也可以通过影像学来确诊，影响关节活动或者逐步增大，因为疼痛可以手术治疗给切除。还有就是不固定的疙瘩，活动的时候有时候会出来，有时候突然又消失又摸不到，比较游离的物体。这就考虑是不是关节内滑膜软骨瘤病，关节内的游离体，这种一般需要手术，做微创的关节性手术，把游离体取出来，以免造成关节的磨损，影响关节的正常活动。