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唑尼沙胺和奥卡西平联合用药
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首都医科大学附属北京世纪坛医院 孟庆莉 主管药师
唑尼沙胺和奥卡西平可以联合使用,但是在联合使用过程中,需要监测患者的肾功能的变化以及不良反应的发生。唑尼沙胺和奥卡西平都是新型的抗癫痫药物,其中做唑尼沙胺是一种磺胺类的衍生物,其化学结构、化学性质与其他的抗癫痫药物存在着不同。在体内主要通过阻断电压依赖性钠离子通道,以及NPT型的钙离子通道发挥的抗癫痫作用,而奥卡西平对电压依赖的钠离子通道,以及NP型钙离子通道有产生阻断作用。此外,奥卡西平还可以增加钾的传导性,也就是这两个药物在作用机制上面存在着互补性,联合用药可以从多个方面控制癫痫的发作,适用于单用奥卡西平或者单用唑尼沙胺治疗效果不好的患者,尤其对于难治性癫痫患者。奥卡西平通常每天需要2次服用,但唑尼沙胺每天需要3次服用,这两个药物服药时间不受食物的影响,也不存在药物之间的相互作用,因此患者在服用的时候需要遵照医生的医嘱,规律服用即可。但是由于这两个药物都有部分经过肾脏排泄,因此在用药期间需要关注患者肾功能的变化,同时家属和看护人还应当记住患者癫痫发作的次数,每次发作持续的时间,发作时的表现,必要的时候可以帮助患者进行录制视频,有助于患者再次就诊时医生的判断。
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