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休克的治疗关键是什么
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中国医科大学附属盛京医院 郭峰 副主任医师
休克治疗的关键,第一液体复苏,尽量维持患者的血流动力学稳定,即血压、脉搏接近正常,第二是迅速纠正导致休克的病因。对于不同类型的休克,方案也不尽相同,以如下休克类型为例:1、低血容量性休克:到达急诊室初期,通常采用输注生理盐水、葡萄糖盐水或白蛋白等方式,补充液体容量。根据情况,抓紧时间输血。同时治疗失血的原发病因,比如创伤或消化道出血;2、心源性休克:多数因为心脏本身泵功能衰竭导致,单纯补液治疗毫无意义,关键是改善心脏本身功能。例如应用强心剂、心肌梗死后的冠脉介入治疗、急性心力衰竭后的主动脉球囊反搏治疗等;3、过敏性休克:因为特异性病原与人体发生交互反应,导致休克。循环血容量相对不足的情况,类似于感染性休克。但治疗原则首选抗过敏治疗,同时进行补液治疗。临床上多数患者发生过敏性休克后,应用肾上腺素治疗效果良好,但这与前两种休克的治疗方法就不相同。
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