收藏 手机看

分享

妊娠糖尿病多高要打胰岛素

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
妊娠期没有药可以用,明确的妊娠期糖尿病诊断标准是空腹5.1mmol/L,餐后的1小时是10mmol/L,2小时是8.5mmol/L。如果达到这个标准,就可以诊断糖尿病。但是诊断明确以后,患者饮食需要稍微调控一下,适当溜弯,孕妇不可能做太激烈的运动。而且饮食也不可能控制的太严格,因为要兼顾两个人的营养状态。所以相比较而言,诊断明确的妊娠期糖尿病稍微做饮食调整即可。如果血糖仍然不能达标要启用胰岛素治疗,因为妊娠期没有口服药,妊娠期讲究药物的证据。孕妇没有a类证据,最好的也是b类。其实胰岛素也是b类,虽然有些指南和共识说二甲双胍可以用,但是几乎所有的大夫都不敢用。对于孕妇如果稍微调控饮食、遛弯,血糖不能够控制目标就需要打胰岛素。孕期血糖控制的目标值比其他人还要敏感,空腹血糖要求达到5.3mmol/L,1小时血糖是7.8mmol/L,2小时血糖6.7mmol/L,比正常人其实要严格很多,控制不到这个值的范围之内就需要胰岛素干预。
相关视频