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妊娠糖尿什么范围要打胰岛素

参与医生

山东省立医院 冯丽 主任医师
妊娠糖尿是指妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病在怀孕期间,不能用口服降糖药进行治疗。如果血糖升高了,就要选择胰岛素治疗,但是需根据血糖升高的程度进行。要先确诊是不是妊娠期糖尿病,就需要做75g的葡萄糖耐量试验。如果空腹血糖大于5.1mmol/L,餐后1小时血糖大于10.0mmol/L,餐后2小时血糖大于8.5mmol/L,任何一个时间点的血糖超过了,都可以诊断为妊娠期糖尿病。诊断妊娠期糖尿病以后,如果在妊娠期间需要把空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖要求控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖要求控制在6.7mmol/L以下。一般是先要给患者进行饮食指导,如果通过饮食控制、适当运动,血糖达不到上述标准,这时就要开始启动胰岛素治疗。启动胰岛素治疗时,要判断患者血糖升高属于哪种情况。如果是单纯空腹血糖升高,可能会给患者注射1天1次的长效胰岛素。如果除了空腹血糖升高以外,还有餐后血糖升高,这时就还要加上短效胰岛素降低餐后血糖。如果空腹血糖不高,只是单纯餐后血糖高,则可以通过饮食控制。如果饮食控制仍然不能够达标,就要给患者注射餐前胰岛素。
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