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肾炎综合征和肾病综合征的区别
- 肾炎综合征和肾病综合征的区别
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾炎综合征和肾病综合征的区别如下:1、尿蛋白的量:肾病综合征和肾炎综合征都是肾脏内科临床表现的一种综合征,二者从本质上而言没有区别,最主要的区别在于尿蛋白质的多少。当尿蛋白<3.5g/24h,同时血中的白蛋白>30g/L时,就称为肾炎综合征。而肾病综合征主要是指尿蛋白>3.5g/24h,血中的白蛋白低于30g/L;2、发病机制:肾炎综合征和肾病综合征的发病机制基本上类似,都是由于各种原因造成了肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,而使血中的蛋白质降低,尿中的蛋白质升高;3、治疗:二者的治疗根据蛋白质的多少有所不同,当蛋白质<30g/L,而尿中的蛋白质>3.5g/24h时,可以考虑应用免疫抑制剂来进行治疗,尤其是糖皮质激素。当肾炎综合征尿蛋白<3.5g/24h,血中的蛋白>30g/L,此时不应用免疫抑制剂,而是采用对症治疗,应用ACEI、ARB或者某些中成药物,例如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片来进行治疗。如果肾炎综合征经过保守治疗效果不理想,也可以考虑应用免疫抑制剂,但是免疫抑制剂的应用不是首要考虑的治疗方式。
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