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肾病综合征和肾炎区别

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征和肾炎之间的区别主要在于,肾病综合征是肾炎的一种临床表现。肾病综合征的诊断是基于临床表现进行的,其发病机制与肾炎相同,因此肾小球肾炎既可以表现为肾病综合征,也可以表现为肾炎综合征。当肾炎患者尿蛋白含量较高,>3.5g/24h,并且同时出现血浆中白蛋白低于30g/L、水肿和高脂血症等症状时,称之为肾病综合征。如果不符合上述标准,则称之为肾炎综合征。因此,从这个角度来看,肾病综合征是肾小球肾炎的一种临床表现。肾病综合征的诊断是基于临床表现,而肾小球肾炎的诊断则是根据病理和生理角度进行的。肾炎可以表现为肾病综合征,因此对于不同程度的肾炎,包括表现为肾炎综合征和肾病综合征的肾小球肾炎,其治疗方案是有所区别的。对于表现为肾病综合征的患者,需要进行肾穿刺活检以明确病理类型,并使用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。对于某些类型的疾病,如果抑制免疫抑制剂效果不佳,则需要加用其他免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司或吗替麦考酚酯等。同时,还应用利尿剂、降压药、降血脂药物以及对症治疗药物进行治疗。
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