子宫肌瘤过大不一定要切除子宫，如果子宫肌瘤比较大，接近绝经年龄，并且是多发的子宫肌瘤情况下，可以考虑子宫的切除。可以做腹腔镜下的子宫切除，也可以经阴子宫切除，也可以经腹子宫切除。如果是比较年轻的女性，尽管是子宫肌瘤过大，但是对子宫的保留还有一定的要求或者还有生育的要求，这种情况下完全可以做保留子宫的手术。可以腹腔镜将肌瘤切除，或者经腹做肌瘤切除。如果是多发的子宫肌瘤，有生育要求的女性还是建议开腹切除子宫肌瘤，效果更好。当然如果是肌瘤数目不多，＜5个，而且只有1个肌瘤比较大，可以做腹腔镜来切除肌瘤。腹腔镜切除子宫肌瘤的创伤比较小，术后恢复更快，对于有经验的医生来讲难度不大。所以建议广大女性如果有类似的症状，及时去比较大的医院，由有经验的医生进行诊治。