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卵巢早衰为什么内膜增厚
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
通常情况下,卵巢早衰的患者不会出现内膜增厚。如果患者雌激素水平较低<20pmol/L,FSH水平高于40IU/L,而且闭经持续在半年以上,如果<40岁,就要考虑是卵巢早衰的患者。患者在B超上的改变,是子宫开始萎缩了、缩小了,内膜较薄,通常是2-3mm,双侧卵巢也开始出现萎缩,患者的窦卵泡数是很少的<1-2个,不会超过3个。去查AMH可能也都无限接近于零,这叫做卵巢早衰。如果出现了子宫内膜厚是不正常的情况,建议去做宫腔镜检查,排除子宫内膜的肿瘤,要排除子宫内膜癌,或者子宫内膜黏膜下肌瘤等情况。所以卵巢早衰的患者不会出现子宫内膜厚,在正常的生理的状态下,卵巢功能减退的患者会出现此种情况。由于这类患者的排卵也可能会到一定的阶段是不规律的,可能出现不排卵的情况,子宫内膜长期、单一地受雌激素的作用,到了一定程度时,可能形成了卵泡排不掉,卵泡形成了一个囊肿。只有雌激素没有孕激素去拮抗的情况下,子宫内膜长期、单一受雌激素作用,子宫内膜才会变厚。这不是卵巢早衰的阶段,而是卵巢功能减退的阶段可能会出现这种情况。如果出现了子宫内膜厚,患者排不了卵,建议在看到内膜厚时就可以用孕激素,来帮助其撤退性出血,保护子宫内膜。
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