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手指腱鞘炎能治好吗
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滨州医学院烟台附属医院 曲军杰 副主任医师
手指腱鞘炎为常见病、多发病,女性多见。因女性从事的劳动相对较多,特别是重复性小动作较多。临床治疗通常包括保守治疗、手术治疗。从病因分析,其和手指机械运动过多有关,早期治疗为制动。如果是拇长屈肌腱腱鞘炎,可让病人限制手拇指活动,如果是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,也可以通过支具限制腕关节和拇指活动,通过限制活动减少肌腱与腱鞘摩擦,避免病变进一步发展。通过局部热敷、理疗,包括口服非甾体类药物控制炎症均可得到很好改善,甚至通过局部封闭治疗也能促进炎症消退。
腱鞘炎控制炎症后局部疼痛症状可得到缓解。但对于病史较长的病人,腱鞘肥厚已无法改变,这种病人形成手指的活动性弹响,或个别严重的病人手指弯曲无法伸直,需要进行手术干预。可采用中医小针刀治疗,通过划开腱鞘能够改善症状,但因为是盲切,所以有时可能切除不彻底。而外科治疗通过腱鞘切除可取得良好的治疗效果。
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