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心包剥脱术后休克的原因

参与医生

四川省医学科学院·四川省人民医院 谭今 主治医师
进行心包剥脱术时,偶然把心脏某个地方剥破后引起大出血,术中就会出现失血性休克;还有一个最主要的是和外科操作关系不大的原因,就是术后的低心排综合征。出现低心排是因为患心包炎后,心脏表面有一层硬壳,心脏被勒住,外周的静脉血回不到心脏。心脏的工作量长期打折扣,往往会有一定程度的萎缩。这时把心脏表面的壳剥掉,就会有大量的血涌入,已萎缩的心脏可能无法承受。 举个例子,如果工作长期处于未饱和、偷懒的状态,现在突然回到正常量的工作。同样一颗长期偷懒和已萎缩的心脏无法负担且完成,就会出现低心排综合症和休克。为了避免发生此种情况,会使用少量的强心剂,将患者的心率加快。
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