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心包剥脱术后心包引流多吗
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四川省医学科学院·四川省人民医院 谭今 主治医师
心包剥脱手术和其它心脏手术相比,早期引流较少。因其它心脏手术需建立体外循环,需给肝素体外循环的转机,就会破坏凝血因子。而心包剥脱手术只是一个全麻的常规手术,并不需要体外循环和肝素抗凝,凝血因子没有被破坏,所以术后的引流量会明显少于其它心脏手术,但在后期引流偏多,临床上曾有案例双侧胸腔引流管留置一个多月。因静脉血回不到心脏,静脉压力较高,导致液体从血管床漏出,称为漏出液。即使做了手术,有部分剥脱不到,会残留一些梗阻。静脉压力还是会比常人高,第三间隙易出现积液。
如将两侧心包剥脱术区与胸腔贯通,需要放入两根引流管。而且胸腔术后易出现肺不张,同时会产生胸腔积液,称为早期的引流,一般少于普通心脏手术。后期为漏出液 ,因其它原因新产生的液体较多,故带引流管的平均时间,也会比其它心脏手术要长。
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