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心包剥脱术需要开胸吗
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浙江大学医学院附属第一医院 张伟民 主任医师
心包剥脱术需要开胸操作。心脏长在胸骨后方,心包就是心脏外面的一层衣服。需要做心包剥脱术的,多数是缩窄性心包炎患者,缩窄性心包炎患者心包和心脏表面多数粘连严重,所以要进行大范围、彻底剥除。必须要通过胸骨正中切口,将胸骨打开,把手术切口撑开以后,在良好的手术视野显露情况下进行心包剥脱,这样手术才安全。
心包剥脱手术主要治疗缩窄性心包炎,因为没有其它办法能够彻底解决因为缩窄引起的心脏血液回流问题。所以缩窄性心包炎患者目前主张在前期有效病因治疗基础上,如结核性心包炎是多数发展中国家的病因,在有效抗结核治疗基础上,主张积极、早期进行心包剥脱手术。
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