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腰椎间盘突出压迫神经怎么治疗
- 腰椎间盘突出压迫神经怎么治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎间盘突出压迫神经产生下肢疼痛,是典型的椎间盘突出疾病的表现。椎间盘突出是椎间盘变性后,向侧后方突破纤维环的束缚,压到神经根上产生的症状。治疗方法分为两类,一类就是保守治疗,一类是手术治疗,选择哪种治疗方式,根据疼痛的严重程度判断。一、保守治疗:1、一般护理:疼痛能够耐受,可以进行无偿休息,可以选择保守治疗。保守治疗包括长时间卧床休息、减少活动量、不要做体力劳动,也不要着凉,然后也要减少坐着的时间;2、药物治疗:可以通过口服抗炎镇痛药物控制疼痛,疼痛特别严重,影响夜间睡觉,还可以通过口服中枢镇痛药物,如泰勒宁(氨酚羟考酮片)、曲马多,进行联合镇痛。在疼痛特别严重时,口服药物的作用也有限度,可能还需要忍耐一部分疼痛,或到医院进行静脉输液的镇痛治疗。此外,也可以营养神经治疗,包括口服的甲钴胺或肌肉注射的腺苷钴胺,一般肌肉注射的效果会明显好于口服的效果;3、牵引治疗:如果有条件,可以到医院进行牵引治疗。如果能够耐受上述保守治疗,经过比较长时间的休息之后,疼痛症状一般都会逐渐缓解,但是在缓解之后,受到外伤、劳累或天气变化,症状有可能会反复发作,但一般症状会逐渐减轻,逐渐能够恢复正常的生活。二、手术治疗:如果疼痛特别严重,影响到大小便功能,甚至出现足下垂的严重情况,说明神经的压迫损害比较严重,不能进行保守治疗,应该手术进行椎间盘摘除。
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