月经受下丘脑、垂体和卵巢激素影响，正常情况下的月经有其固定的月经周期、经期以及经量。无论是月经周期、经期以及经量出现异常，都应该积极寻找原因，然后才进行处理。20岁的女孩如果月经不正常，要了解其平时月经的情况，以及是否存在其他的疾病影响了月经的正常。生活习惯、饮食情况也对月经有明显的影响，如果坚持不食用主食、节食，同时睡眠比较差、休息比较晚，都可以导致月经的不正常。所以年轻女孩要注意自己的饮食以及起居，这样可以避免一部分月经不正常，当然如果体重过高、肥胖，也会出现月经不正常的现象。所以20岁的女孩月经不正常，要寻找原因，从体重、饮食到睡眠以及环境情况等逐一分析，观察月经不正常的原因。并且进行相应检查来了解子宫和卵巢的情况，必要时使用药物来调整月经。