老年人喝水总是呛，即饮水呛咳，属于老年人常见的表现。对于老年人而言，饮水呛咳常见于以下疾病：1、血管性疾病：即脑血管异常，部分可能与脑梗死或者脑出血有一定相关性。需要了解病人是否有脑梗死和脑出血病史，若存在以上病史，则饮水呛咳和血管疾病有较大关系，或者部分病人可能之前没有脑血管病的病史，但存在高血压、糖尿病，或者其他脑血管病危险因素的疾病史，属于慢性缺血导致的饮水呛咳；2、神经变性病：较常见的神经变性病有帕金森病、进行性核上性麻痹、多系统萎缩等，也可以引起饮水呛咳。相对而言，发病率均偏低。如果有明显的饮水呛咳问题，建议到医院进一步排查相关疾病，及相关的其他危险因素，以便对疾病进行较明确的诊断。