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鼻炎和鼻咽癌区别有哪些

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北京大学人民医院 王旻 主任医师
鼻炎是炎症性疾病,鼻咽癌是恶性肿瘤,这两类疾病完全不同,二者不会相互转化。具体如下: 1、鼻炎是鼻腔慢性炎症刺激出现的疾病,无论是慢性鼻炎、过敏性鼻炎,还是其它萎缩性鼻炎,患者都不会转化成鼻咽癌;鼻炎会有鼻堵、涕中带血,这些临床症状在鼻咽癌患者里也会出现; 2、鼻咽癌有自己较特有的临床症状,比如鼻咽癌患者除鼻堵以外,还有明显的涕中带血,这种涕中带血是回吸性,吸吐出痰里带有血丝,这点和鼻炎不同,而且鼻堵症状和鼻炎也不同。一般鼻炎患者是双侧交替鼻堵,但是鼻咽癌患者出现鼻堵多半是一侧为主,比如肿瘤长到右侧,患者表现为右侧鼻堵,如果长在左侧在早期是左侧鼻堵,到后期如果肿瘤长得较大,可以出现双侧鼻堵; 3、如果肿瘤压迫咽鼓管咽口,患者会出现耳朵症状,表现为耳闷、听力下降,对身体影响较大,这是患者早期的临床症状。鼻炎患者虽然也可出现中耳炎、听力下降,但出现的比例和严重程度比鼻咽癌引起的中耳炎轻,较容易控制; 4、鼻咽癌患者会出现头疼,因为肿瘤在颅底会侵犯颅底神经,患者会表现为头疼明显,甚至有的患者首诊不是耳鼻喉科,是神经科。如果神经科大夫有经验,会让做检查、拍片子,早期发现其是鼻咽癌。有的患者出现头疼或出现面颊疼,不就诊耳鼻喉科,就诊口腔科。如果口腔科大夫有经验,也会让做检查,早期发现是否有肿瘤; 5、鼻咽癌患者还会出现脖子上长包,即转移淋巴结,在耳垂后下方长个颈部肿物,此肿物开始小,后来越来越大,而且触碰时不容易动、较硬。这也提示者出现严重问题,应及时到医院就诊,否则会影响诊疗; 6、如果是鼻咽癌,查内镜、拍片子,拍CT、核磁都会发现鼻咽部长东西。如果是鼻炎,即使做内镜、拍片子,鼻腔、鼻窦、鼻咽部也不会发现明显问题。如果怀疑是鼻癌,常规要进行活检,取一块组织送病理,检查是不是鼻咽癌。有些情况还需要反复活检,取一次不是鼻咽癌,临床上还高度怀疑,需反复取; 7、如果证实是鼻癌,治疗包括放疗,有些特殊的患者还要通过手术治疗,和鼻炎完全不同。 所以鼻炎症状较轻,鼻咽癌较重,鼻炎的临床表现和鼻咽癌有较多不同,鼻炎不会过几年逐渐转化为鼻咽癌。如果是鼻咽癌早期临床症状,建议患者尽早去医院检查,不要耽误治疗。
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