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幽门螺杆菌根除率下降的原因

参与医生

山西省人民医院 李红霞 主任医师
幽门螺杆菌根除率下降的原因如下: 1、抗生素耐药率提高:以前用的甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星这些药现在的耐药率都达到30%以上,给治疗带来一定的困难; 2、患者的依从性不佳:比如临床上给患者开阿莫西林,医生要求1.0g,2次/天,患者拿到药以后根据说明书去吃,说明书是0.5g,3次/天,这样剂量相差比较大,同时患者说是说明书上只能吃1周,会自行将疗程缩短,所以根除率也在下降; 3、方案不规范:患者不到消化科门诊,听信一些偏方,从而导致诊断的治疗根除率在下降。 刚开始发现幽门螺杆菌时,根除率还是比较高。但是现在随着用药的越来越广泛,抗生素应用的越来越多,耐药率逐渐在提高,根除率在下降,所以治疗方案可能就有7天变成10天甚至现在是14天,用药个数也由两联到三联到现在的四联用药,从临床医生的角度来反映幽门螺杆菌的根除率在下降。 所以如果第一次发现,同时我们再系统正规的治疗,有些患者通过1-2个疗程可以根除,如果根除不成功,可以进行细菌的培养或可以耐药基因的检测等等,争取将根除率再进行相应的提高。
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