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根除幽门螺旋杆菌方案
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首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
根除幽门螺杆菌治疗现在有很规范的疗法,一般都是四联疗法。所谓四联疗法就是四种药物联用,因为幽门螺杆菌其实是很顽固,幽门螺杆菌是在胃的黏膜表面,然后在黏液的覆盖下面,如果不是多种药物联用很难彻底杀死。这四种药物首先包括抗生素,因为幽门螺杆菌是一种细菌,就要用杀细菌的抗生素去治疗。其实抗生素就是俗称的消炎药,但是一定要有两种抗生素,交叉火力、联合治疗。另外,幽门螺杆菌在胃里面生存,有胃酸的环境,能抵御胃酸,但是抗生素的药物要发挥作用,要用抑制胃酸的药物。所以四联疗法当中有一种药物其实是很多治疗反流,治疗胃酸相关疾病的时候用到的,就是抑制胃酸的质子泵抑制剂。比较常用的叫奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑这些药物,都是比较常用的。另外,四种药物一般会用到铋剂,包括果胶铋、枸橼酸铋钾这类的药物都是可以的。铋剂可以也起到一定的抑制幽门螺杆菌的作用,四种药物联用、交叉覆盖,这样才能保证治疗效果更理想、杀菌率更高。一般四联药物的疗程是固定的10-14天,如果用足了10-14天的疗程。70%-80%的细菌可以一次性根除掉,一定要规范根除,用四联疗法去根除幽门螺杆菌。
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