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肾功能不全诊断标准
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾功能不全诊断标准,具体分析如下:1、肾功能包括排泄功能和内分泌功能,其中排泄功能可以进一步分为滤过功能和重吸收功能。评价肾功能不全时,通常关注的是肾脏的滤过功能,一般看肾小球滤过率。现在肾小球滤过率都用公式计算,主要有CG公式、MRDR公式和EPI公式。根据公式计算得到的肾小球滤过率,可以根据肾小球滤过率的不同判断是否存在肾功能不全。当肾小球滤过率<90且患者出现血尿、蛋白尿或肾脏的形态和功能变化时,通常认为存在肾功能不全。然而仅是肾小球滤过率<90而无其他改变时,并不直接视为肾功能不全。但若肾小球滤过率<60,通常意味着存在肾功能不全;2、另一种评定方法比较直观,主要依赖于血肌酐的结果。血肌酐是一种小分子物质,主要通过肾脏排泄,也有部分可以通过肾小管再分泌排出体外。在看血肌酐时,主要关注其数值。对于年轻人,如果血肌酐>110μmol/L,可能存在肾功能不全。而对于65岁以上的老年人,血肌酐>88μmol/L时也认为可能存在肾功能不全。
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