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肾功能不全的诊断标准

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浏阳市人民医院 冯辉亮 副主任医师
肾功能不全的诊断标准很多,目前国内常分为以下4期: 1、第1期是肾功能的代偿期,因为肾脏的储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽然有所下降,但是排泄代谢产物以及调节水电解质平衡的能力仍可以满足正常需要,患者并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或者偶有稍高的现象; 2、第2期是肾功能不全期,肾小球已经出现比较多的损害,损害的部分占到60%-75%,肾脏排泄代谢废物出现一定的障碍,肌酐、尿素氮可以出现升高或者超出正常值,患者可以出现贫血、疲乏无力、体重减轻、精神不易集中等,但是时常被忽视; 3、如果出现嗜睡、感染、出血等情况,就会很快进入第3期的肾功能衰竭,肾功能的损害已经相当严重,达到75%-95%,不能够维持体内环境的稳定,患者往往容易疲劳、乏力、注意力不集中,还会出现明显的贫血、夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升非常明显,并常常伴有酸中毒的情况,此期又是平常所讲的氮质血症期; 4、第4期就是尿毒症期,或者是肾功能不全的终末期,肾小球的损害已经非常严重,超过了95%,就会出现严重的临床症状。比如出现剧烈的恶心呕吐、尿少、浮肿,出现恶性高血压、重度的贫血、皮肤瘙痒,出现急性左心衰、急性肺水肿等,已经是尿毒症期,也就是终末期肾衰。
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