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急性肺水肿的处理措施
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首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
实际上,急性肺水肿相当于危重症。如果在家里,基本上不通过药物或者器械,很难达到缓解,所以建议第一时间到医院。肺水肿最主要的表现就是呼吸困难、端坐呼吸,有时会伴有烦躁或窒息感,重者还可能因缺氧较重而出现意识障碍。1、使用器械:这时候到医院来,第一时间要保证改善氧合情况,可以通过提高吸氧的浓度。如果依然改善不了,建议用上正压通气,可以选择无创的正压通气。通过正压,将肺水肿减轻,这是器械的治疗;2、药物治疗:原则就是强心利尿、扩血管,根据情况、病因的不同选择用药。如果是急性心梗的时候,有一部分人需避免强心药。如果是慢性心衰引起,感染引起了急性加重,可以选择强心药,同时还有扩张血管、降压的作用。这时要监测电解质,防止利尿的过程中出现低钾。
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