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急性肺水肿有哪些急救措施
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浙江中医药大学附属第三医院 徐慧连 副主任医师
急性肺水肿为肺毛细血管损伤或各种原因引起肺泡损伤后,肺泡位置出现炎性渗出,导致二氧化碳排出及氧气吸入障碍引起肺部水肿。急性肺水肿为呼吸科与心内科常见急症之一,临床主要表现为严重呼吸困难、端坐呼吸,伴咳嗽及粉红色泡沫痰,且多数患者烦躁不安、大汗淋漓、身体剧烈抖动、心跳增快、双肺满布湿啰音跟哮鸣音,严重可导致晕厥及心脏骤停。
病人需紧急进行急救处理,急性肺水肿处理时需采取端坐体位,尽量吸入足够氧气,病人非常烦躁时可给予镇静剂。若为心衰引起的急性肺损伤,需进行强心、利尿等处理,为避免患者产生应激及血压升高,同时需扩张血管、减轻心脏负担。氧气要求氧流量及氧浓度较高,纠正紧急缺氧,患者取坐位,双下肢挂床,面罩吸氧速度为6-8L/min,此外需采用吗啡镇静、西地兰强心、呋塞米静脉注射,尽早缓解危急状态,保正患者生命安全。
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