PSA是前列腺非常重要的肿瘤标志物，跟肿瘤负荷相关，也跟肿瘤多少显著相关。PSA越高通常提示体内前列腺癌的病灶肿瘤体积负荷越大，恶性程度是另外的概念，跟Gleason评分，也就是肿瘤长出来后的恶性程度高低相关。PSA是在前列腺癌细胞中分泌更多，有些非常恶的肿瘤，虽然是前列腺发生，但恶性程度很高，高恶性程度的前列腺癌分泌PSA能力反而会下降。在临床中可能会看到有些高Gleason评分如9-10分的患者，前列腺癌恶性程度非常高，但PSA并不是特别高，这时提示肿瘤确实分化比较差。虽然肿瘤很恶，但分泌PSA的能力下降，可能PSA高得并不是特别多，所以前列腺癌恶性程度和PSA有一定关联，但是又不完全是线性关系。