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颅内压增高常见的临床表现

参与医生

浏阳市人民医院 彭旭 副主任医师
颅内压增高常见的临床表现具体如下: 1、头痛,急性颅内压增高患者可突然出现头痛,慢性者头痛缓慢发展,多位于前额及颞部部位,与原发病变部位和性质相关。患者多为跳痛、胀痛和爆裂样痛,用力咳嗽、排便可使头痛加重。平卧和侧卧头低位可能会使头痛加重,坐姿时可减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显,随后头痛为持续性,伴阵发性加剧; 2、呕吐,多在头痛剧烈时发生,常呈喷射状,通常与进食无关,伴有或不伴有恶心; 3、视乳头水肿,早期可为正常或出现一过性黑蒙,如颅内压增高无改善,可出现视力减退,继发性视神经萎缩以致失明; 4、出现库欣反应,当颅内压增高接近动脉舒张压时,可出现血压增高、脉搏减慢、脉压增大,出现潮式呼吸,进而出现血压下降、脉搏细弱,最终呼吸停止、心脏停搏而导致死亡; 5、精神障碍,颅内压急剧增高时,可致昏迷或呈不同程度意识障碍,如意识模糊、嗜睡等。慢性颅内压增高时,轻者可出现记忆力减退、注意力不集中,重者出现进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁,老年及中年患者精神症状比较多见。此外,还可出现癫痫发作、眩晕、一侧或两侧外展神经麻痹、双侧病理反射阳性或抓握反射阳性等。
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