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缩窄性心包炎最常见的临床表现

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
缩窄性心包炎指心肌被致密的增厚的纤维化或钙化的心包所包裹,导致心室舒张期充盈受限,产生一系列的循环障碍的疾病。缩窄性心包炎常见类型为结核性心包炎、化脓性心包炎和创伤性心包炎。心包炎患者常常有急性心包炎,反复发作的心包炎或心包积液的既往史。缩窄性心包炎患者主要的临床表现是劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏、肝大、腹腔积液、胸腔积液、双下肢浮肿。出现以上症状的原因是因为心室舒张时扩张受阻,充盈减少,心排血量下降,心脏为维持有效心排血量,心律代偿性加快,患者可出现窦性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性期前收缩、室性期前收缩等一系列的心律失常表现。治疗缩窄性心包炎唯一的方法是手术治疗,如果是结核性心包炎或化脓性心包炎,应该在抗结核和抗感染后进行手术治疗。
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