不吸收胖不了应先查明不吸收的病因，通常见于消化不良疾病，需完善胃镜、小肠镜、大肠镜等，明确慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、慢性胰腺炎、小肠吸收不良综合征等病因，再进行合理治疗，具体如下：1、胆囊炎：消化酶相对分泌不足，对食物不消化，出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸、腹泻等临床表现，积极治疗原发病后能得到缓解；2、慢性胰腺炎：对高蛋白、高脂肪、糖类食物消化不良，通常大便里面有油滴样、不消化食物出现，这时要针对慢性胰腺炎治疗，同时补充消化酶，比如复方消化酶、米曲菌胰酶片等；3、代谢性疾病：比如甲状腺功能亢进、糖尿病等，均可以出现吃多了但不胖的情况。