两岁的孩子手脚冰凉，可能存在以下几种原因：1、发烧：发烧的第一阶段属于体温上升期，此时体内产热大于散热，孩子会出现循环较差的表现，表现为寒战、发抖、手脚冰凉等。所以需要注意监测孩子的体温情况，若发现体温增高，需要及时给予降温治疗。同时也可搓孩子的手心、脚心，促进循环、促进代谢，能够缓解手脚冰凉的情况；2、环境不当：如果外界环境温度过低，外出时没有穿正常的衣服、穿的过少、保暖不够，导致散热增多，也会使孩子出现手脚冰凉的情况。此时应及时改善环境温度，同时给孩子增加衣服防止孩子受凉；3、其他原因：孩子手脚冰凉也要注意是否伴有其它情况，如过敏性休克、感染性休克等，需要及时带孩子就诊。