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尿常规正常肾功能就正常吗
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿常规正常,肾功能可不一定是正常。两者一个是查尿,一个是查血,是两个完全不同的检查。在临床上看到一些肾功能不全的病人,有时尿常规就完全正常,有时看到泌尿系感染的病人,尿常规里有很多红细胞、白细胞,但肾功能正常,具体看一看尿常规的项目就能理解。尿常规中最重要的指标是红细胞和白细胞,白细胞上升提示泌尿系感染,红细胞上升提示是血尿。这两条只是提示有可能会影响到肾功能,但也有可能没有什么影响。再往下的指标是蛋白,更多的是让泌尿医生警醒,可能肾脏出了问题或肾小球存在病变,但有可能总肾功能是好的。还有看到尿中有一些尿糖、尿胆原,这些分别与糖尿病还有其他代谢性的疾病相关,也未必意味着肾功能不好。所以尿常规在临床上,主要是给临床诊断其它疾病类似肿瘤、结石等的线索。如果把疾病大致定位到可能会影响到肾功能,在这时候就应该做肾功能检测,明确肾功能的目前情况。
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