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尿蛋白(+),但肾功能正常严重吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
正常人的尿液中有一定量的蛋白,蛋白总量<150mg/24h,但尿常规中蛋白阴性。如果尿蛋白出现(+)的现象,肾功能正常,是否严重需要根据实际情况来判断,具体如下:1、不严重:尿液浓缩、剧烈活动、劳累、某些疾病造成体温升高,可以使尿中出现蛋白(+)的现象,当恢复正常的尿液浓度、充分休息、将体温降至正常范围内,尿常规中蛋白(+)就会恢复正常。这不是疾病状态,而是一种生理自我调节功能,是正常现象,并不是肾脏问题。排除以上情况,发现尿常规中蛋白(+),但肾功能正常,也就是血清中的肌酐和尿素氮正常,则并不严重,相对肾脏内科的其它疾病较轻;2、严重:进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定来判断蛋白的性质,如果是以白蛋白为主,说明肾小球出现问题,要分析是原发性肾小球病变,还是继发性肾小球病变。如果尿蛋白不是以白蛋白为主,可能是来自于肾脏、肾小管或者肾间质损害,或者机体其它系统异常造成肾脏继发性损害,例如高血压或浆细胞疾病,则为严重的情况。
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