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肾炎肾功能正常吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
绝大多数肾炎患者肾功能正常,但有部分肾炎患者肾功能出现减退。肾炎的临床表现主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,部分患者会有肾功能不全的表现,大多数肾炎患者肾功能正常。在临床上如果看到肾炎患者,要看血尿表现。如果尿蛋白比较多,血尿比较严重,通常认为症状比较严重,要积极治疗。除此之外还要评估肾功能,主要是看血肌酐、尿素氮、胱抑素C水平。如果这些水平升高,说明患者可能存在肾功能不全,如果这些指标都正常,说明肾脏功能基本正常。针对患者肾炎进行治疗,主要是针对蛋白尿和肾脏病的病理进行治疗,治疗药物可以选择ACEI、ARB,也可以选择激素,甚至是激素加免疫抑制剂进行治疗。对于肾功能不全的患者,除了这个治疗以外,还要把慢性肾衰一体化治疗加上,首先是饮食治疗,然后针对并发症进行治疗,包括针对水肿、高血压、贫血等情况进行治疗。
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