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胆结石患者怎么检查
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山东省立医院 咸国哲 主任医师
对于胆结石的患者来说,通常要进行B超检查,需要注意的是,部分患者吃完饭后做B超检查,胆囊是萎缩状态,部分小结石或胆囊充盈的情况下无法监测胆总管,所以在做B超检查前需要空腹。由于B超检查需要空腹,因此被胃肠道原有的气体干扰后,胆总管末端的结石容易漏诊,属于B超检查的弊端,通常需要在B超检查的基础上,结合上腹部CT检查来进一步排除胆管结石的可能。对于胆固醇结石、胆总管末端结石来说,通过B超、CT检查并不能准确判定,因此对于胆管末端的胆固醇结石,需要进行肝功能检查。如果发现转氨酶升高、淀粉酶升高,便提示可能存在胆管末端嵌顿结石。建议根据患者的具体情况,结合上腹部核磁共振加MRCP水成像,来进一步明确胆管末端有无结石或占位的可能。
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